【丝路话语·继续把改革推向深入】深化医改，为百姓健康“兜底”

　　琮琤

　　在乡镇，家门口就有“超级医院”；在社区，居民可就近享受优质医疗服务；在家中，家庭医生会上门提供医疗服务……党的二十届三中全会《决定》提出，促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局，加快建设分级诊疗体系，推进紧密型医联体建设，强化基层医疗卫生服务。

　　长期以来，我国医疗资源分布不均，优质医疗资源多集中在大城市和大医院，而基层和农村地区则相对匮乏。这导致了患者就医难、看病贵的问题，尤其是重症患者往往需要长途跋涉前往大城市寻求治疗。促进医疗资源扩容下沉和区域均衡布局，旨在打破这一僵局，通过优化资源配置，让患者在家门口就能享受到高质量的医疗服务，减轻就医负担，提升医疗服务效率。

　　甘肃省在分级诊疗体系和紧密型医联体建设方面，走在了全国前列。以“分级诊疗甘肃模式”为例，通过强化基层医疗服务能力，推动医疗资源向基层倾斜，实现了乡镇卫生院诊治病种从不足20种增加到50-100种，县级医院诊治病种显著增加，县外转诊率大幅下降。甘肃还积极推进紧密型医联体建设，省内多家医院与基层医疗机构建立紧密型医联体，通过人员交流、技术帮扶、远程医疗等方式，实现优质医疗资源的共享和下沉。如兰州大学第二医院与静宁县人民医院的合作，就是医联体建设的典型范例。

　　但仍应看到，目前各地在推进医疗资源扩容下沉和分级诊疗体系建设过程中仍面临诸多难点、痛点。如基层医疗机构人才短缺、技术水平有限、设备设施落后等问题依然突出；分级诊疗制度尚需进一步完善和优化；医联体建设中的利益分配和激励机制尚不健全等。而要真正破解这些难题需要重构医疗卫生服务体系。

　　强化基层医疗卫生服务是提升全民健康水平的重要保障。为此，我们需要进一步加大对基层医疗机构的投入力度，加快建立远程医疗服务体系，加强基层医疗卫生机构能力建设和医护人员培养，提升分级诊疗和家庭医生签约服务质量。此外，还应加强基层医疗机构的公共卫生服务能力建设，提升其在疾病预防、健康教育等方面的作用。只有基层医疗机构满足了百姓大部分医疗服务需求，分级诊疗的“底儿”才能兜住。