【丝路话语】杜绝“过度医疗”不能“一关了之”

　　□ 刘纯银

　　据澎湃新闻报道，6月29日，青海省民和回族土族自治县中医院发布通告称，自2026年7月1日起，医院门诊输液大厅正式关停，全面停止门诊常规静脉输液、肌注、皮试等相关诊疗服务，不再接诊普通门诊输液患者。

　　又一家县级医院叫停门诊输液，这无疑是向“过度医疗”顽疾开出的一剂猛药。从青海民和到广东博罗，再到湖北襄阳，各地医院纷纷关停普通门诊输液，推行“能口服不肌注、能肌注不输液”的科学原则，其初衷值得肯定。

　　过度输液不仅增加患者肝肾负担、催生耐药菌，更是对医疗资源的巨大浪费。然而，面对这一政策转向，我们更需保持一份理性的清醒：杜绝过度医疗，绝不能止步于“一关了事”。

　　医疗服务的核心是“人”，而非冰冷的制度条文。当门诊输液大厅的大门关闭，随之而来的现实挑战不容忽视。对于习惯了“感冒发烧就挂水”的患者而言，心理上的安全感和依赖感需要时间重塑；对于部分基层医疗机构而言，是否有足够的能力承接转诊而来的输液需求，避免患者“跑断腿”？如果“一关了之”后缺乏精细化的配套引导，不仅可能引发患者的不满与误解，甚至可能催生“急诊科变输液科”的新乱象，让好政策在执行中变了味。

　　因此，治理过度医疗，不仅需要“破”的勇气，更需要“立”的智慧。首先，制度的刚性必须辅以服务的柔性。医院在关停输液大厅的同时，应同步做好解释引导工作，耐心地向患者普及科学用药知识，消除“不输液就好得慢”的认知误区，让患者从被动接受转变为主动配合。其次，必须深化医疗体系的内部改革，从根源上斩断过度医疗的利益链条。过度医疗屡禁不止的背后，往往隐藏着以药养医、以检养医的陈旧机制。只有真正落实医务人员薪酬与药品、检查收入脱钩，建立以医疗质量、患者满意度为核心的考核体系，才能让医生心无旁骛地回归治病救人的初心。此外，分级诊疗的落地是缓解大医院门诊压力的关键。当大医院严格把控输液指征时，基层医疗机构必须“接得住、治得好”，让群众在家门口就能享受到规范、便捷的医疗服务。

　　杜绝过度医疗是一场关乎医疗伦理重建与制度革新的持久战。关停门诊输液大厅只是一个起点，而非终点。我们期待看到的，不仅是输液室的关闭，更是医疗服务理念的全面升级。只有当医院的管理更有温度、医生的诊疗更有依据、患者的就医更有保障，我们才能真正告别“过度医疗”的阴影，让医疗回归守护生命健康的温情本源。