【丝路话语】解决“一人住院全家奔波”彰显“护改为民”

　　冯海宁

　　为积极适应老龄化社会发展，缓解“一人住院，全家奔波”的后顾之忧，10月27日，国家医保局出台护理类立项指南（试行）和优化调整护理价格政策通知，统一指导各省规范护理价格项目；同时新设“免陪照护服务”价格项目，满足群众多样化的护理服务需求。（10月27日央视新闻客户端）

　　护理是我国医疗服务体系重要组成部分。临床护理价格是否规范、合理，直接关系到患者护理服务体验和就医成本。此前，不少老年患者生病住院后，出现“一人住院，全家奔波”的现象。还有人认为，临床护理服务价格偏低。而且，目前各省护理价格项目名称和内涵不一致，也影响整体发展。

　　对此，国务院办公厅印发的《深化医药卫生体制改革 2024年重点工作任务》提出，制定关于加强护士队伍建设优化护理服务的指导性文件，扩大专业护理人才招用规模，保障护理人员待遇，合理调整提高护理服务价格，提升患者护理服务体验。如今又出台相关具体文件，今年工作任务有望落实。

　　此次文件亮点之一，是规范统一护理价格。针对此前名称和内涵不一致，将护理价格项目统一分为三类，即分级护理、专科护理、专项护理，整合为22项价格项目。其中分级护理是根据对病人病情轻、重、缓、急及自理能力评估后，给予不同级别的基础护理服务，由重到轻分为特级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级护理；专科护理是为重症监护、急诊、精神、传染以及新生儿等专科设立的特殊护理服务；专项护理是为气管插管、气管切开、造瘘等特定治疗操作设立的价格项目。

　　不难看出，经过此次规范，护理价格项目的分类、分级以及内涵更精准、更科学。这不仅能促使医院护理服务及收费更合理，而且为各种护理人员进行职业定位以及培养护理人员提供了指南，还为患者选择适合自己的护理服务提供了重要参考，并让我国医疗体系中的护理服务价格管理走向规范化。

　　亮点之二，是新增“免陪照护服务”项目。在我国进入老龄化的背景下，“421”家庭“一人住院，全家奔波”很折腾人。此前有地方开展免陪护护理或无陪护病房试点，即由医疗机构的专业医疗护理员，为住院患者提供24小时不间断的生活照护服务。其专业性服务对患者护理质量更高，减轻了患者家属护理负担。此次吸收地方经验在立项指南中单独设立“免陪照护服务”价格项目，实行政府指导价管理。这意味着“免陪照护服务”直接推向全国，即便该服务仅适用于特级、Ⅰ级护理患者，且暂不纳入医保，对患者而言也有现实意义。

　　另一个亮点是，调整护理价格更好体现技术劳务价值。有数据显示，全国护士缺口接近400万人。这缘于护士工作强度大、收入低待遇差、职业认可度不高等原因，导致护士离职率高，很多学子不愿报考护理专业。此次调整优化护理服务价格，更好体现护理技术劳务价值，为弥补护士缺口创造有利条件。当医院医护比逐渐回归合理水平，不仅可以提升医院整体护理质量，也能给患者带来更好的护理体验。

　　综上所述，无论是规范统一护理价格，还是新增“免陪照护服务”项目等，都有多种现实意义，其中，病患方（即患者及其家属）无疑是最大受益者，这表明以患者为中心，彰显出“护改为民”，符合我国近些年的医改精神。