【地评线】丝路话语：医保家庭共济 有效解决看病贵难题

　　张西流

　　国务院总理李克强4月7日主持召开国务院常务会议，会议指出，我国新一轮医改建立了世界上规模最大、惠及十多亿人的基本医保网，对减轻群众就医负担、缓解看病贵发挥了重要作用。近年来，又将涉及众多患者的高血压、糖尿病等门诊慢特病纳入医保报销。下一步要深化医改，增强职工基本医保互助共济保障功能，将更多门诊费用纳入医保报销，进一步减轻患者负担。

　　长期以来，一人参加医保，全家人享用，属于明令禁止的行为。与之相对应的是，一方面医保资金花不出去，一方面老百姓质疑医保报销比例偏低、范围偏窄；而根据统计快报，2020年基金的总收入是2.4万亿元，支出大概2.1万亿元，当年结余2700亿元，历年的滚存结余超过3万亿元。基于此，我国将进一步推进医保改革，实行医保“家庭共济”，将更多门诊费用纳入医保报销，不仅打破了政策瓶颈，而且激活了医保个人账户。

　　从社会统筹建立医疗保险制度的根本点和出发点来看，当前参保者的满意度并不高，医疗费用还得不到充分保障，看病难、看病贵的问题还没有从根本上得到解决，参保者对报销比例和范围，还存在很多抱怨。

　　这与医保结余形成极大的反差，应得到地方政府高度重视。若要改变这种状况，满足参保者及全家健康、医疗的双重需求，需要在全国范围对医疗保险制度进行改革，进一步扩大报销比例和范围。其中，就应该包括医保“家庭共济”。

　　也许从医保制度本身来看，有人认为一人参加医保，全家人享用，侵占了投保者共有的医保基金。但事实上，没病的人帮助有病的人，本就是建立医保制度的初衷。再者，医保个人账户在家庭成员之间协调使用，可减少账户积余，大大提高个人账户的保障功能。

　　希望医保“家庭共济”尽快试水，有效解决看病贵的难题。