【丝路话语】彻底斩断千亿“回流药”黑色链条

　　江德斌

　　今年1月，广州医保部门依托“药品追溯码”大数据模型预警，联合公安机关开展专项行动，成功打掉一个收药倒药的犯罪团伙。在网络售药平台，不少在售的药品价格远低于实体门店，实际暗含“回流药”风险。倒卖“回流药”已形成一条非法利益链条，各环节、各主体都获得了非法的利润。业内专家估算，全国每年“回流药”规模达近千亿元。（9月20日央广网）

　　“回流药”危害甚大，首当其冲的是医保基金遭到蚕食。医保基金是老百姓的“救命钱”，具有公共属性，专款专用、普惠民生。但是，不法分子利用医保报销政策漏洞，将公共医疗资源转化为私人套利工具，长期蚕食医保基金存量，挤占正常参保群众的就医开药额度，加剧医保基金运行压力，破坏医疗保障体系的公平性与稳定性。

　　更严峻的是，“回流药”全程脱离正规监管，埋下巨大的用药安全隐患。正规药品全程处于药监部门监控之下，各个流通环节均有严格标准，而“回流药”经过多次转手、异地流转、反复仓储，存在冷链药品常温存放、过期药品翻新售卖、破损药品重新包装等情况，导致药品变质、药效流失、污染变质的风险大幅飙升。一旦问题“回流药”流入基层卫生室、普通家庭，不仅无法治病，还可能延误病情、引发不良反应，威胁群众生命健康。

　　治标更要治本，根治千亿“回流药”乱象，不能只靠“事后追查”，更要建立“源头防控”的长效机制，打造全过程追溯、末端整治的闭环治理体系，彻底斩断灰色产业链，守住医保基金安全底线、守护群众用药安全，维护公平有序的医药市场生态。

　　可依托全国统一的药品追溯码体系，压实扫码结算、全程溯源机制，实现药品从出厂、医保结算、流通销售的全流程追踪。充分运用大数据模型，对高频开药、超额开药、异地异常流转、低价批量售药等行为自动预警，精准锁定职业开药人、药贩团伙与违规机构，用技术手段补齐监管盲区。同时普及医保药品追溯查询功能，让消费者可一键核验药品来源、流转轨迹，打通全民监督通道。

　　同时，坚持全链条穿透式打击，大幅抬高违法成本，开展全链条穿透式查处，从严追责上下游主体。对协助违规开药的医疗机构、执业医师严肃追责，对网络平台纵容低价“回流药”售卖的行为依规处罚、督促整改，将涉案人员依法纳入失信惩戒，形成“一处违法、处处受限”的强力震慑。

　　此外，推动医保、卫健、市场监管、公安多部门信息共享、执法联动，整合医保结算数据、药品流通数据、网络售药数据，建立线索互通、联合核查、联合执法的常态化机制。针对线上低价售药、偏远基层药品流通等重点领域开展专项排查，压缩灰色流通空间，杜绝监管碎片化导致的治理漏洞。细化医保开药管理规范，严控超量开药、重复开药、非适应症开药行为，从源头切断“回流药”供给。