【丝路话语】医保共济：从“个人钱包”到“家庭保障”的温情跨越

　　□ 王志高

　　据新华社报道，国家医保局会同财政部近日发布通知，加快实现职工基本医保个人账户跨省共济使用。这意味着，参保职工个人账户中的资金，可以更顺畅地跨省给符合条件的近亲属，用于支付就医购药、参保缴费等个人负担费用。这一政策从“可操作”走向“快落地”，不仅是一次医保管理机制的优化，更体现了社会保障体系正从个体保障向家庭互助、从地域限制向全国联通迈出关键一步，其背后是制度设计“民生温度”的升腾。

　　长期以来，医保个人账户资金存在一定程度上的“沉淀”现象。部分健康人群账户结余较多，而家中老人、孩子等医疗需求较大的成员，个人账户可能较快用尽，仍需自付现金。这种“旱涝不均”在一定程度上削弱了医保基金的共济保障功能。允许个人账户在家庭成员间共济使用，尤其是打破省域壁垒实现跨省共济，直接回应了人口流动频繁、家庭结构跨地域化的现实国情。它让在外打拼的子女，能更切实地分担留守父母的医药负担；让在不同城市工作的兄弟姐妹，可以更便捷地互施援手。这实质上是将原本局限于个人的“健康储蓄”，激活为整个家庭的“健康风险池”，放大了资金的保障效能，是对“保基本”内涵的深化与拓展。

　　政策设计在赋予便利的同时，也注重规范与安全。明确共济对象限定为近亲属，且双方均需是基本医保参保人，确保了互助在社会保障网络框架内运行，防止滥用。通过全国统一医保信息平台设立“个人医保钱包”进行虚拟额度管理，资金不实际划转，既实现了便捷的跨省支付，又筑牢了基金安全的防火墙。这种“账动钱不动、额度可调控”的智慧方案，平衡了便利性与安全性，为政策平稳落地奠定了基础。自愿建立或解除的设定，则尊重了参保人的自主选择权。

　　更深一层看，医保个人账户跨省共济的提速，是构建全国统一大市场在民生领域的生动实践。它拆除了医保资金跨省流动的隐性壁垒，推动了医疗保障服务在全国范围内的均等化、便利化，是社会保障全国一体化进程中扎实的一步。它也让社会保障体系更加契合中国重视家庭伦理与亲情纽带的文化传统，将制度保障与家庭互助有机结合，增强了制度的弹性和人文关怀色彩。

　　当然，政策的最终效果，取决于执行的颗粒度。如何确保各地定点医药机构结算系统顺畅对接、操作流程简明易懂、结算体验高效便捷，如何做好政策宣传使群众“会用”“愿用”，仍需各级医保部门下足“绣花功夫”。让好政策真正化作群众指尖的便利、心头的暖意，仍需持续努力。

　　从个人账户到家庭共济，从本地使用到跨省通达，医保的这份“跨越山海”的保障能力，守护的不仅是健康，更是万千家庭应对疾病风险的底气与从容。它预示着，我们的社会保障网络正织得更密、撒得更广，在发展与流动的时代浪潮中，努力托举住每一份平凡的幸福。