【地评线】深化医改 织密全民健康防护网

　　夏振彬

　　今年下半年，医改有何重点？

　　近日，国务院办公厅印发了《深化医药卫生体制改革2020年下半年重点工作任务》（下称《任务》）备受瞩目。28日，国新办举行国务院政策例行吹风会，围绕疾控、医保、药品、公立医院等民众关切焦点，针对这份重磅文件给出了详细解读。

　　《任务》为何广受关注？至少有两大因素。

　　其一，疫情防控。习近平总书记指出，这次应对疫情，我国公共卫生体系、医疗服务体系发挥了重要作用，但也暴露出来一些短板和不足。我们要正视存在的问题，加大改革力度，抓紧补短板、堵漏洞、强弱项。“抓紧”二字，足见重要性、紧迫感。眼下，我们仍处于疫情防控常态化背景下，“外防输入、内防反弹”依然形势复杂。聚焦重点任务，扎实推进医改，这是践行“人民至上、生命至上”的题中之义，是夺取“双胜利”的必要之举。

　　其二，全面小康。“没有全民健康，就没有全面小康。”在实现“两个一百年”奋斗目标的历史进程中，卫生健康事业始终处于基础性地位。多年实践早已证明，我国医改的方向正确、路径清晰、措施得力、成效显著。但当前，全面小康战鼓隆隆，脱贫攻坚使命在肩——可以说，医改已经到了一个关键时刻、重要节点。此时此刻，狠抓哪些重点、如何为今后打基础，事关重大，影响深远。

　　加强公共卫生体系建设、深入实施健康中国行动、深化公立医院综合改革、深化医疗保障制度改革……《任务》明确了六方面重点内容。应该说，医改涉及领域广，专业性强，有较高门槛，对于普通群众而言，《任务》应该怎么看？有何亮点？

　　首先，看预防。备预不虞，为国常道。习近平总书记高度重视“预防”，强调预防是最经济最有效的健康策略。而《任务》的一大特点，正是把预防为主摆在了更加突出的位置，明确“继续着力推动把以治病为中心转变为以人民健康为中心”。从治病到健康，这要求关口进一步前移，把预防提上“C位”。从内容来看，优化完善疾病预防控制机构职能设置，实行传染病报告首诊负责制，加强药品和医疗防护物资储备，做好秋冬季新冠肺炎疫情防控，倡导健康文明生活方式，提升慢性病防治水平……诸多内容都是平战结合，着眼于“防”。

　　其次，看基础。基础不牢，地动山摇。这一点，在战“疫”中体现得尤为明显。对于医疗卫生体系而言，所谓强基层就是要解决优质医疗资源分布不均的老问题，就是要补上基层医疗机构这块突出短板。纵观《任务》，多处内容与此有关，如推动优质医疗资源扩容下沉和均衡布局，全面推进社区医院建设，提升城乡社区医疗服务能力，强化对全科医生培训，加强基层医疗卫生机构编制配备……不难预见，优质的医疗资源将离群众更近、更触手可及。

　　此外，看联动。医改早已进入攻坚期，牵一发而动全身，一处不到位，处处受牵制。正因此，强化协同、联动，至关重要。《任务》立足深化医疗、医保、医药联动改革，围绕看病难、看病贵强力攻坚。以看病贵为例，公立医院综合改革中要求建立和完善医疗服务价格动态调整机制，全面推开薪酬制度改革，在“人”上投资，提高医务人员的积极性和待遇；在医保方面，基本医保再提升，开展门诊费用跨省直接结算试点；在药品上，药品集中采购推开、开展医保药品准入谈判、促进科学合理用药……诸多举措，看似分散，实则聚焦，敢啃硬骨头，敢碰难点。

　　“物不因不生，不革不成。”革，要敢啃硬骨头，不避难、不避险，也要下足“绣花功夫”，要有狠抓落实的作风。把《任务》落实好，把该打的“补丁”打结实，把群众健康的防护网织得更密，全面小康将有坚实支撑，人民群众将有更多获得感幸福感安全感。