尽快补齐公共卫生短板

尽快补齐公共卫生短板

　　张 锐

　　这些年来，随着财政对民生投入和基础设施投资的不断增加，我国公共卫生建设投资水涨船高。尽管如此，相较于发达国家以及中等收入国家财政对公共卫生支出占比看，我国财政投入比重还偏低。这一方面是因为公共卫生消费理念有待提升，容易把公共卫生支出视为一种福利性消费，甚至消耗性支出，没有当作人力资本的必要投资；另一方面是因为前些年中央与地方财权和事权存在非对称性，卫生支出主要由各地方政府负责，在资金供给有限的情况下，公共卫生建设城乡、地区之间的不平衡状况凸显。

　　事实上，公共卫生服务具有非常显著的正外部性特征。比如，治愈一名新冠肺炎患者，就等于降低了其他社会成员感染的可能性，这也是我国在抗击疫情中果断决定由国家承担治疗费用的原因。而且，增加公共卫生投资可以通过产业链的关联作用带动经济增长，这种投资还带来劳动效率的提高，带来企业产出增加，更能带来国家财税收入稳定增长。

　　因此，今后有必要通过扩大投资规模，将我国公共卫生系统短板尽快补上。为此，中央财政可通过发行公共卫生专项国债、公共卫生彩票等方式融资，同时可适当增加地方政府公共卫生专项债券发行规模，并通过PPP等方式吸引社会资本积极参与进来。