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“病历共享”不能缺乏外部压力

2017-12-14 09:29来源:每日甘肃网-西部商报 

“病历共享”不能缺乏外部压力

  罗志华

  患者不用带着纸质病历在不同医院间奔波,无需再做不必要的重复化验检验……北京市30家医院将实现试点电子病历共享调阅,包括北京大学第三医院、中日友好医院、阜外医院、北京天坛医院等。 (12月13日《北京青年报》)

  对于医院和医生而言,病历共享不仅减少了检查化验的机会,影响到医院的收入,而且病历中可能存在的瑕疵将暴露给同行,这些瑕疵还可能被同行不经意间透露给患者,增加医生的职业风险。因此即使推出病历共享举措,医生也很难主动响应,甚至不排除故意为共享设置障碍。

  可见,对抗医生“不想为”的力量不可或缺。只有推动力量十分强劲时,病历共享才会成为一件“必须为”的事。因此,推出病历共享模式只是第一步,为这一模式施压一定的压力,才是决定成败的关键。

  患者应该成为这股压力的主要提供者,因为病历共享的最大受益者是患者,一旦实现了共享,他们在多家医院看病时,不仅能避免不必要的检查,并确保诊疗的连续性,既省钱又省力。共享对医生还可起到监督作用,不合理的诊疗将会因共享而被人获知,医生诊疗时就会更加认真。

  更大的共享压力,则来源于卫生行政部门。规则的繁简,对共享的意愿构成直接影响,既要保护患者的隐私,又要避免病历共享调阅流程太繁琐,医生和患者觉得麻烦,也就想放弃共享了,这就需要共享操作流程必须制定得科学合理。此外,行政部门可赋予病历共享一定的强制性,可将共享病历占所有病历的比例,作为医院绩效考核的一项指标,若如此,医院就会感受到压力,进而积极地推动病历共享。

  共享的好处之一,是使资源得到高效利用,共享模式被引入医疗系统,将发挥出节时省钱等多种作用,有望成为化解看病难和看病贵的一大利器。由于病历是诊疗的基础,并伴随诊疗的全过程,病历不共享,医疗方面的其他共享将难以实施,病历共享是共享医疗的“敲门砖”,把这一步走好了,其他共享医疗模式就会具备坚实的基础。期待北京市的试点能够走畅这条新路,为医疗系统引入共享模式提供借鉴。

 编辑:[李婧]
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