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黄河评论:基本药物指导价是“指涨价”?

来源: 西部商报  作者: □ 冯海宁   2009-10-23 15:52  编辑: 师向东


  全国各地22日起正式实施调整后的药物零售价格,与现行政府规定的零售指导价比,此次约有45%的品种价格作了适当下调,平均降幅在12%左右;约有49%的品种价格未作调整,继续按现行价格执行;还有约6%的品种适当提高了价格。(相关新闻详见昨日本报A07版)

  据相关报道,记者调查药店发现,只有极少数的基本药物超出指导价,绝大多数药品零售价都低于指导价;而且有的基本药物指导价与实际零售价差距很大,比如说,青霉素80万单位的注射剂在药店价格为0.4元/瓶(支),而指导价为0.92元/瓶(支)。我以为,这么离谱的指导价不但不利于基本药物降价,反而有可能助长药物涨价。

  某医院药房负责人看了基本药物指导价后的反应是,所谓的降价是微乎其微,而且很多药品都高出现在的价格,很多药价依然是虚高,特别是一些注射用药,几元的进价还是可以卖到十几元。他进而质疑:不知道那些政策的制定者是否做过市场调查?这难道就是所谓的降价和改革吗?可以说,一个药房负责人的质疑也是公众的质疑。

  80万单位的青霉素注射剂,本来可以卖0.4元/瓶(支)甚至价格更低,而离谱的指导价出台之后,药店或者医院可能会出于利益考虑让零售价高于0.4元/瓶(支)——只要不超过0.92元/瓶(支)就可以,而降价的可能性很小。从这个角度而言,所谓的指导价,实际上就是“指涨价”。其实,药店卖0.4元也有不错的利润空间。

  国家发改委有关人士指出,国家在确定基本药物最高限价的时候,实际上有几道程序,包括调查市场交易价格、专家评审摸清楚药品的价值和成本、把价格进行公示以接受社会各方监督等等。我所关注的问题是,市场交易价格的调查结果是否真实?专家对药品价值和成本的摸底是否到位?如果这些问题解决不好,显然出台的指导价就会虚高、离谱。

  众所周知,出台国家基本药物制度,制定基本药物目录的初衷是降低药费。在我看来,有虚高的指导价就会有虚高的零售价,公众的医疗费就降不下来,如果医疗费不降或者降幅不大,新医改解决“看病贵”的目标就难以实现。


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